正常的心跳在一天之内可以有波动的情况，心跳是受自主神经控制的，如白天交感神经兴奋，心跳就相对快，那晚上迷走神经兴奋，心跳就相对缓慢，所以它存在着昼夜心跳不同的差异。此外，如果心跳时快时慢，还见一些心律失常，如合并了快速性的心律失常，短阵的房颤、房扑或者阵发室上速，频发的早搏，或者表现出了缓慢型的心律失常，包括病态窦房结综合征，慢-快综合征或快-慢综合征等，就会表现出心跳时快时慢的情况。所以对这些类型，我们可以做一个24小时的动态心电图，明确在发作时间段心律失常类型，并由专科医生来制定策略。对于慢-快综合征，往往我们需要起搏器的治疗，对于快-慢综合症，我们需要射频消融来治疗，快速心律失常根治后往往就不会表现出慢心率。其它的的快速性心律失常，房颤，房扑，房速，可以用药物的治疗，也可以选择射频消融来治疗。