冠心病是心血管的多见病,经过冠状动脉造影明确血管狭窄大于50%就可以考虑冠心病。需要规范的药物治疗包括抗血小板药物,阿司匹林、氯比格雷。第二、他汀类的药物,包括阿托伐他丁、瑞舒伐他汀等需要将LDL控制在1*4以下。第三、β阻滞剂,只要没有禁忌症都要使用,并且从小剂量开始慢慢增加。还有RAAS抑制剂,尤其是对冠心病合并高血压的病人,硝酸脂类的药物主要用来缓解症状,还可用一些心脏能量的药物,如曲美他嗪等。此外还可配合中医辨证论治,用活血化瘀通络的药,如丹参滴丸或麝香保心丸等。冠脉评估狭窄大于75%属于严重的血管病变,这时往往需要经过的支架植入。PCI术后双联抗小板药物至少12个月,其他的药物也需要在专科医生指导下规范使用。同时定期监测血脂、血压、血糖水平、控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等。
