脂肪瘤和纤维瘤有以下区别：第一、纤维瘤属于结缔组织异常增生形成的，而脂肪瘤是正常的脂肪细胞异常堆积造成的。第二、纤维瘤一般沿神经、肌肉等组织分布，而脂肪瘤常常位于躯干、四肢体表有脂肪的部位。第三、纤维瘤一般伴随明显的疼痛不适，而脂肪瘤一般没有明显的疼痛。如果发现体表肿物分辨不清是纤维瘤，还是脂肪瘤，建议到正规的专科医院做个彩超，基本上就可以明确诊断。具体怎么治疗，建议咨询专业的医师。