来月经前乳房疼痛的原因比较多，有时候是生理性的，如果疼痛不严重不需要治疗，这可能和体内激素分泌水平有关。如果月经前乳房疼痛比较明显，这有可能是由于乳房内占位性病变造成的，例如乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺导管扩张或者乳房其他占位性病变都可以造成月经前乳房胀痛，可以到医院做彩超检查或者钼靶检查，根据检查结果，然后再对症治疗，如果检查正常可以用中药调理，中药具有疏肝解郁，活血化瘀止痛的作用。