牙龈长疱的多见原因就是发生了慢性根尖周炎、局部流脓或者是发生了牙周的脓肿，局部形成脓包破溃以后形成一个瘘管，就是牙周瘘管，具体如下：第一、根尖周的瘘管，根尖周的瘘管多见于慢性根尖周炎，也就是肿胀的牙龈周围的牙体组织发生了龋坏或者其他疾病造成牙神经坏死、感染，感染物质向根尖部渗出会造成根尖部慢性炎症，局部引流，在牙龈表面形成了根尖周的脓肿和瘘管，就表现为牙龈起疱。这个时候需评估患牙是否能够保留，如果在可以保留的情况下，这颗牙需要进行根管治疗术，需要治疗4-5次。第二、牙周脓肿，这个时候表现牙周炎的中晚期会表现为牙龈长疱、流脓、肿胀，用手指按压会有疼痛的感觉。这个时候需局部冲洗上药，待急性炎症消退以后需进行全口的牙周治疗，避免下次牙龈再次表现出长疱的现象。