小孩指甲凹凸不平考虑为甲营养不良性改变，一般表现为指甲扁平、凹陷，呈匙状，脆而无光且粗糙。有可能是由于缺少微量元素造成的，最多见的原因就是缺铁，除了缺铁还有可能缺少其他营养，如维生素A、B族维生素、钙质等。除此之外还可能是低氧血症或者高原反应诱发的，还可能和其他疾病有关，如雷诺病、心脏病、甲状腺功能减退症、指甲真菌感染、指甲外伤、肌肉和骨骼疾病等。