如果说晚上表现出牙疼很有可能是急性牙髓炎，或者是慢性牙髓炎急性发作，比如说口腔里面有龋齿，或者是有比较严重的牙周病变，就会导致牙齿的牙髓病变，导致急性牙髓炎，导致慢性牙髓炎，急性牙髓炎和慢性牙髓炎会有自发性疼痛，有阵发性疼痛，而且会有头部疼痛，有温度刺激疼痛，而且晚上牙疼非常明显。因此说，这种情况下是需要进行口腔科就诊的，在局部麻醉的作用下进行牙齿的开髓引流，释放压力，缓解疼痛，疼痛缓解之后再进行后续的根管治疗。