牙黑的原因可能是色素沉着，儿童多见色素沉着的情况。成年人可能由于饮茶、饮用咖啡或吸烟而造成色素沉着或是烟斑，一般可考虑进行抛光或美白的方法去除色素。此外，牙黑也可由蛀牙造成，细菌可对牙齿造成破坏而表现出发黑的龋洞，需针对龋齿治疗。