失眠症的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药治疗有睡眠卫生教育和心理治疗,首先让病人了解一些睡眠卫生知识,消除失眠带来的恐惧,养成良好的睡眠习惯,根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间,最好不要饮酒,午后和晚间不要饮茶或含有咖啡因的饮料,多做一些体育活动。对比较严重的失眠病人可进行睡眠行为的控制,有睡意时方可上床睡觉,不要在床上做和睡眠无关的事,如看书、看电视,白天最好不要午睡,睡前两小时防止做剧烈的体育运动,如果上床后15~20分钟仍未入睡,则起床到另一房间做一些其他的事情,有睡意时再回。无论在夜间睡眠多久,早晨一定按时起床。其它还有一些物理疗法如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、推拿、按摩和针灸疗法等。药物治疗主要由第二苯二氮卓类药物及第三代非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物是现阶段使用最为广泛的催眠药,此类药物可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间,是安全性、耐受性较好的催眠药,缺点是比较容易形成药物依赖、停药反跳和记忆力下降等,但一般短期使用不会表现出药物依赖。根据半衰期的长短,分为短效类、中效类、长效类。非苯二氮卓类药物,包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等,这类药物具有起效快、半衰期短、次晨没有宿醉症状、药物依赖和停药反跳少等优点,是现阶段建议的治疗失眠的一线药物。其他药物如抗焦虑药、抗抑郁药物、褪黑素、中药等对失眠症也有一定的疗效。
