如果病人心口上边胸疼，要排除胃溃疡、十二指肠溃疡或者心绞痛。相对而言，以上几种疾病是最为多见的，可以造成心口上面胸痛的原因。首先要排除心血管疾病，建议病人做胸片、心电图和心脏彩超，有助于鉴别现阶段病人是否存在心律失常或者心肌缺血，同时行胸片或者肺CT检查，可以鉴别病人现阶段有没有肺部占位，有没有肺部的炎症感染。如果病人伴随反酸水、烧心，平日里吃饭不规律，作息不规律，可能是胆汁反流性胃炎，或者是十二指肠溃疡造成。在排除心血管疾病后，可以行胃镜检查，有助于进一步明确诊断，必要时可以行冠脉CT检查。