二尖瓣和三尖瓣主要是位于心房和心室之间的门,门的作用保证了血液只能从心房流向心室,再由心室到达肺动脉甚至外周组织的动脉,保证血液不能够倒流。二尖瓣和三尖瓣的返流是否需要药物治疗?首先要看心脏超声返流的量多少,而且看病人的原发疾病。其实在超声当中经常发现正常健康的人群会表现出二尖瓣和三尖瓣轻度返流,这种情况并不影响病人的血液,也没有影响到组织灌注。这种情况下不用治疗,也就是对健康人没有什么基础疾病的时候是不用治疗的。二尖瓣和三尖瓣轻度返流也见于某些基础疾病,比如说病人有高血压、有糖尿病或有冠心病,需要去治疗原发疾病。高血糖,要给病人进行降糖治疗;心肌缺血,要给病人进行抗缺血治疗;高血压,要给予降压治疗。如果已经达到了中度甚至达到重度返流的时候要进行评估,看返流的程度是否对血液有影响。一般达到重度的时候,经过药物调整治疗以后,药物调整主要是经过利尿来减轻体液促流,减轻心脏负荷的情况下,对一个重度返流的病人来讲可能要进行换瓣治疗了,尤其是对重度返流同时伴随二尖瓣脱垂或者严重的狭窄,可能要进行外科的换瓣治疗了。
