二尖瓣狭窄的时候，血流经过狭窄的瓣膜会造成杂音，根据狭窄的程度，狭窄越重杂音越响，因此是经过瓣膜口而形成的杂音。二尖瓣关闭不全是瓣叶的改变，例如脱垂、瓣环扩大、腱索、乳头肌的问题，造成瓣膜的关闭不全，血流从左心室向外射出血液，射出的一部分血液因为关闭不全回流到左心室形成杂音，主动脉瓣狭窄或关闭不全，以及肺动脉瓣、三尖瓣也是同样的道理造成杂音。