肛门口有个硬疙瘩很疼的原因：首先，肛周脓肿造成的。肛周脓肿是属于化脓性的炎症疾病，在早期形成时，由于脓包没有成熟，表现为比较硬的疙瘩。其次，也有可能是痔疮造成的。痔疮是属于血管曲张形成的血管团，如果内痔脱出肛门形成血栓时，肛门局部表现为硬疙瘩、很疼。血栓性的外痔也可以表现为肛门口表现出硬疙瘩，并伴随疼痛。再者，也不排除是肛乳头瘤脱出肛门所形成的。