下咽癌和食管癌的区别主要是肿瘤原发部位不同，下咽癌是长在颈段食管入口以上的肿瘤，食管癌是长在第六颈椎以下即颈段食管的恶性肿瘤。下咽癌早期往往无特异性症状，随着肿瘤增大会表现出相应症状，如咽喉部异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、颈部无痛性包块等，建议病人一旦表现出上述症状，及时就医，可经过肿瘤原发部位鉴别下咽癌和食管癌，明确诊断后，再给予针对性治疗。