十八反十九畏指的就是中药配伍禁忌中的相反和相误，十八反是指两种药物同用能够产生毒副作用，现代药理学研究表明，十八反中所表示的药物配伍确实会影响疗效，但是有时在特殊情况下巧用十八反也可达到治疗的目的，所以中药的十八反不是绝对的配伍禁忌。
中药十八反药同用案例实践有哪些？
十八反药能否同用，历代众说不一。
1、反对同用的典型中药如：甘草反甘遂、大戟、芫花。
2、支持同用的则认为没有相反作用，而且可以增加疗效。
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①如《金匮要略》甘遂半夏汤中甘遂、甘草同用治留饮；
②赤丸以乌头、半夏合用治寒气厥逆；
③《千金翼方》肾沥散中乌头、白蔹同用；
④《儒门事亲》通气丸中海藻、甘草同用。
《全国中成药处方集》中含有十八反、十九畏的内服成方多达782个。
十八反与十九畏并不是绝对的配伍禁忌，使用时应客观的正确对待。
在临床用药时还需慎重，属于十八反或十九畏的药对，如果没有充分的依据或临床经验，最好不要使用，以免发生意外。
