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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系是什么

胃食管反流和特发性肺间质纤维化的关系是什么:研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化患者中,普遍存在胃食管反流病。和非特发性肺间质纤维化患者相比,特发性肺间质纤维化患者的食管下括约肌压力和食管上括约肌压力都显著降低,内容物较容易逆流入食管。胃食管反流造成特发性肺间质纤维化的机制主要是长时间胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,造成肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴有各种相关炎性细胞因子,比如白细胞介素、细胞刺激因子、肿瘤坏死因子等的聚集,进一步加重肺间质纤维化。肺间质纤维化还可以因为胃食管反流病造成的肺泡上皮细胞的损伤。此外还有研究指出特发性肺间质纤维化的存在,可能进一步加重胃食管反流。由于肺间质纤维化,造成肺顺应性降低,造成吸气相胸膜腔内负压增加,胸膜腔内压的变化幅度增加。胸膜腔内压可以直接传导到食管,造成食管括约肌的功能障碍,最终造成胃食管反流。

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