怀孕四个月表现出了流血，需要结合流血的多少，以及是否伴随其他的症状进行具体分析。正常情况下如果有腹痛，可能是先兆流产或者难免流产，需要做妇检了解宫颈口开大的情况以及是否有宫缩。还有一种情况可能是因为胎盘位置低，表现出胎盘前置状态。这种出血往往没有明显的腹痛，也呈现无痛性的阴道出血，胎盘前置状态随着妊娠的进展有可能发展为正常位置的胎盘，需要动态的观察和复查。还有少数情况可能是宫颈的病变，比如宫颈的息肉、宫颈癌也可能会造成阴道的出血，这种出血和宫内的胎儿就没有明显的关联了。