视具体情况而定 如果病人的月经周期比较短,25-26天左右,病人月经干净4天左右表现出阴道褐色分泌物,没有腹痛等特殊情况,主要考虑是排卵期出血。排卵期出血3-4天能够干净,多没有不适,不需要治疗。如果病人月经干净之后出血,但是这一次月经并不正常,表现出了月经的推迟或者量少,要考虑异常怀孕造成的出血,比如先兆流产或者宫外孕,需要检查血或者尿绒毛膜促性腺激素进行鉴别诊断。如果病人月经干净4天同房之后表现出阴道褐色的分泌物,要考虑是接触性出血,需要做宫颈的筛查排除宫颈癌以及宫颈的上皮内瘤变。如果病人月经干净4天后阴道有褐色分泌物,同时伴随腹痛不适,要考虑炎性疾病的可能性,需要做妇科内检确诊。此外,如果病人有凝血功能的异常,或者宫颈、卵巢等肿瘤性病变,或者息肉病变时也可以表现出这种情况,病人需要经过妇科内检、妇科彩超,甚至宫腔镜进行确诊。
