二尖瓣的结构主要有三部分，包括半环、瓣叶、乳头肌，三个互为一体。半环、瓣叶、乳头肌结构不协调，造成二尖瓣关闭不全。可能有遗传性的因素，还可能和胚胎发育时期发生病变有关。半环过大、瓣叶不够，瓣叶生长发育不好，没长到足够的面积。乳头肌供血不足，乳头肌原发性的、先天性的发育异常等，都会造成二尖瓣关闭不全。