牙烂了个大窟窿很臭，可以用生理盐水以及过氧化氢来对患处进行交替的冲洗，然后及时的到正规医院进行龋洞的充填，在医生的指导下服用阿莫西林来进行消炎治疗。如果龋洞特别大，对牙髓的神经导致了刺激，可以把牙齿进行磨损后，进行牙冠的修复，之后可以做烤瓷牙来延长牙齿的寿命。在平时可以用淡盐水进行漱口，有很好的消炎效果，可以预防牙周病的发生。